No posto de saúde, a Organização Mundial da Saúde (OMS) propõe que o idoso tenha, uma vez por ano, a capacidade de andar, lembrar, enxergar, ouvir, se alimentar e manter o ânimo medida e comparada com a de pessoas da mesma idade.
O nome é a sigla de Cuidados Integrados para a Pessoa Idosa, o Icope, programa lançado pela OMS em 2019. Ele é testado hoje em 16 centros de pesquisa no Brasil, em todas as regiões do país.
Como funciona a avaliação?
A avaliação básica leva cerca de cinco minutos e usa testes simples: lembrar três palavras, como "flor, porta, arroz", e levantar-se de uma cadeira cinco vezes sem usar os braços em até 14 segundos.
Outro teste pergunta se a pessoa perdeu mais de 3 kg sem querer nos últimos três meses. A proposta avalia seis domínios: locomoção, cognição, saúde psicológica, vitalidade, visão e audição.
É como se fosse uma puericultura invertida.
A definição é de Eduardo Ferriolli, professor titular de geriatria da Faculdade de Medicina da USP. Ele coordena o estudo do Icope no Brasil.
"Se uma pessoa de 67 anos já tem a força muscular diminuída, uma dificuldade de locomoção que não tinha no ano passado, então precisa ver o que está acontecendo", exemplifica o geriatra.
Quando algum domínio mostra sinal de queda, o protocolo prevê uma avaliação mais detalhada das causas, ainda na atenção primária, e um plano de cuidado com vários profissionais. A ideia é agir enquanto o declínio ainda é reversível.
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A segunda edição do manual do Icope, de 2024, ganhou versão em português da Opas (Organização Pan-Americana da Saúde) neste ano. Ela amplia a triagem para incontinência urinária, falta de apoio social e sobrecarga dos cuidadores, além de reforçar a vacinação.
Mudar hábitos depois dos 60 anos ainda traz ganho de saúde, reforço do tipo de cuidado preventivo que o Icope tenta sistematizar.
O que acontece agora
O ICOPE Brasil é um estudo multicêntrico dentro da atenção primária do SUS. Ele vai avaliar mais de 4 mil idosos ao longo de três anos, com reavaliações periódicas.
O programa se soma a outras frentes recentes de atenção à terceira idade no SUS, como a oferta da vacina Pneumo 20 a todo idoso com 85 anos ou mais.
Na linha da cognição, o país também passou a contar este ano com um exame de sangue para Alzheimer aprovado pela Anvisa. O exame pode ajudar a identificar o declínio cognitivo que o Icope tenta captar na consulta anual.
