O Ministério da Saúde orientou que todas as gestantes do Brasil iniciem a suplementação de cálcio a fim de prevenir a pré-eclâmpsia e a eclâmpsia, condições relacionadas à hipertensão que são as principais causadoras de nascimentos prematuros e de óbitos maternos e fetais. Esta nova diretriz será implementada durante o pré-natal no Sistema Único de Saúde (SUS).

Objetivo do Novo Protocolo

O protocolo recém-aprovado busca diminuir a morbidade e mortalidade materna e infantil, com especial atenção à população negra e indígena, que enfrentam índices mais elevados. No ano de 2023, aproximadamente 70% das mortes devido à hipertensão ocorreram entre mulheres pretas e pardas. O cálcio é conhecido por ajudar a regular o metabolismo e manter a pressão arterial em níveis adequados.

Recomendações de Dosagem

A orientação é que as gestantes tomem dois comprimidos de carbonato de cálcio de 1.250 mg diariamente, a partir da 12ª semana de gestação até o parto. Essa dosagem assegura a ingestão de 1.000 mg de cálcio elementar por dia, quantia considerada mínima para mitigar o risco de complicações.

Disponibilidade e Prescrição

O medicamento já está incluído na farmácia básica do SUS e é disponibilizado nas unidades de saúde. No entanto, a responsabilidade pela aquisição dos comprimidos em quantidade suficiente para atender todas as gestantes ficará a cargo dos municípios, do Distrito Federal e dos estados.

Apoio da Organização Mundial da Saúde

A Organização Mundial da Saúde recomenda a suplementação de cálcio para gestantes que apresentam baixo consumo desse micronutriente e para aquelas com maior risco de desenvolver pré-eclâmpsia desde 2011. Embora o Ministério da Saúde já seguisse essa orientação, as prescrições eram apenas para gestantes com risco identificado. A nova norma se baseia em estudos que evidenciam que tanto adolescentes quanto mulheres adultas no Brasil consomem menos da metade da quantidade diária recomendada de cálcio.

Continuação do Uso de Outros Suplementos

Além do cálcio, as gestantes devem continuar a suplementação de ácido fólico e ferro, já recomendada de forma universal desde 2005. É crucial que as gestantes fiquem atentas à programação dos horários de ingestão, pois o cálcio e o ferro devem ser tomados em momentos distintos a fim de não interferir na absorção de ambos.

Alertas sobre Hipertensão na Gestação

As complicações relacionadas à hipertensão durante a gravidez ganharam destaque após o caso da cantora Lexa, cuja filha recém-nascida faleceu três dias após o parto prematuro provocado por pré-eclâmpsia com síndrome de Hellp. Fatores como ser a primeira gestação, ter menos de 18 ou mais de 40 anos, ter pressão alta crônica, diabetes, lúpus, obesidade, gestação múltipla e histórico familiar podem aumentar o risco de desenvolver essa condição. Assim, as gestantes nessas situações precisam de acompanhamento especial e podem receber a prescrição de ácido acetilsalicílico (AAS) juntamente com a suplementação de cálcio.